Cobertura completa Restauració estètica de les corones de dents primàries anteriors
Sep 20, 2019| Les corones de zirconi (diòxid de zirconi) estan fabricades amb un material ceràmic de circoni monolític sòlid. Tot i ser descobert el 1789 pel químic alemany Martin Heinrich Klaproth, la zirconia ha estat utilitzada com a biomaterial des de finals dels anys seixanta. El seu ús com a material de restauració dental es va popularitzar a principis dels anys 2000 amb l’arribada de la tecnologia CAD-CAM. A la part posterior de la dècada es van posar a disposició com a corones preformades per a les dents primàries.
Avantatges
1. Són molt estètiques, amb una major durabilitat que les corones de tires compostes i les corones pre-xapades.
2.No són tan sensibles a la tècnica que les corones de tires compostes com la corona fabricada es cimenta amb ciment de resina autoadhesiva en lloc d'enllaçar.
Es triguen una mica més al lloc que les corones d’acer inoxidable i les corones de tires compostes, aproximadament les mateixes que les corones preverinades i les corones d’acer inoxidable de cara oberta.
Desavantatges
No es recomana en pacients amb bruixers pesats.
2. Cal una reducció de dents més gran.
Tècnica de corona de zirconia (descripció de la tècnica i il·lustracions cortesia d’EZ Pedo Crowns)
Seleccioneu la mida correcta de la corona situant la vora incisal de la corona contra la vora incisal de la dent.
Reduir la vora incisal1.5 - 2mm.
Reduir la superfície labial un mínim de 0,5-1,0 d’estructura dentària en tres plans (terç gingival-mitjà-incisal). Aquests tres plans s’estenen des d’1-2 mm de forma subgàvia fins al centre de la vora incisal de la preparació.
Reduïu la superfície lingual eliminant 0,75-1,25 mm d’estructura de les dents de la superfície lingual, estenent des de 1-2 mm de forma subgàvia fins a la meitat de la vora incisal de la preparació seguint els contorns naturals de la corona clínica existent. Les preparacions facials i linguals han de trobar-se en una fina punta incisal. Comproveu que l'occlusió es garanteixi que hi hagi un degut adequat contra la dentició oposada.
Les fletxes vermelles marquen les zones d’interferència interna més comunes que, si no estan preparades, dificultaran l’assentament de les corones de zirconi. Les reduccions linguals i facials haurien de produir-se a la vora final incisal de la restauració final. Aquesta fina punta incisal ajuda a reduir les interferències internes entre la dent i la superfície interna de la corona.
Preparació de dents completada La circumferència de la preparació general ha de ser ovoidable quan es visualitzi des de la vora incisal. Les superfícies facials i linguals no s’han de preparar planes, sinó corbes interproximadament. L’eliminació de materials addicionals en aquestes zones permetrà un ajustament més fàcil amb menys interferències internes i permetrà una rotació mesia / distal per a un millor alineament de la corona durant la cementació final.
Ajust de la corona ceràmica. És possible ajustar una corona ceràmica pedo. No obstant això, perquè és ceràmic i no es pot tallar amb tisores com una corona d’acer inoxidable tradicional, cal utilitzar un diamant de gran velocitat i molta quantitat d’aigües, ja que una calor excessiva pot provocar fractures en l’estructura ceràmica de la corona. No es recomana ajustaments oclusals i interproximals, ja que aquests eliminaran el vidre de la corona i possiblement crearan una zona feble de ceràmica fina.
En forma passiva. És molt important que les corones de pedró de zirconia s’adaptin passivament. Com que són de zirconi i no es flexionen, pressionar més fort no funcionarà. No intenteu forçar una corona perquè s’hi encaixi. Una pressió excessiva pot fracturar la corona. La corona de mida adequada ha d’encaixar de forma passiva i completament subgingiva sense distorsionar el teixit gingival. EZ- Pedo Crown compta amb solcs ZirLock interns que augmenten la superfície general de la restauració, proporcionant més retenció i millorant l’èxit clínic general.
Preparació per a la cimentació
Esbandiu la preparació i traieu tota la sang i els residus de la dent. Si continua el sagnat, premeu la preparació amb una gasa humida de 2x2 o apliqueu detingudament Superoxol al teixit amb un pinzell. Utilitzant peròxid o alcohol, netegeu completament la superfície interna de la corona perquè es tregui tot el residu sanguini.
Cimentació
La cimentació és el pas més important per crear un bell somriure. L’orientació dels dents i el perfil d’emergència són claus. Els centrals sempre s’han de cimentar junts primer i després els laterals. Apliqueu una pressió constant i ferma durant la cementació amb ciment ionòmer de vidre. La corona hauria de romandre sense transformar-se fins que el ciment s’hagi endurit completament. Esborrar l’excés de ciment de l’embrasament facial permetrà una visió facial més clara i assegurarà una millor alineació final, millorant notablement el resultat estètic final. L’etiquetatge de dents es pot ratllar amb una cullera o polir-lo amb una pasta de prophy gruixuda.
Amb totes les restauracions de cobertura completa, s’hauran d’aconsellar als pares que instaurin pràctiques preventives de salut adequades (eliminació de sucres que contenen begudes, raspallat regular de dents i aplicació tòpica de fluor) per maximitzar la salut gingival i minimitzar la recurrència de la càries a les restauracions.
Productes relacionats
